近来，北京市卫生健康委发布文件《关于做好国家安排药品会集收购中选药品临床装备运用作业的告诉》（以下简称《告诉》）。
这是第一个4+7试点城市，专门发布文件对医疗组织怎么样去运用中选药品进行规则，也就是说，4+7第一个针对医院的配套办法，来了。
1.信息化手法确保处方开具。《告诉》显现，公立医疗组织要将中选药品归入医疗组织的药品处方集和根本用药供给目录，严厉履行按药品通用名开具处方的要求，可利用信息化手法嵌入处方权限、处方警示等内容，对相关科室医师进行提示，确保在同等条件下优先挑选运用中选药品。
2.拟定中选药品的临床用药攻略。文件明晰说，医疗组织要拟定完善中选药品的临床用药攻略，结合本组织中选药品运用状况“一药一策”逐一剖析，关于缓慢患者、老年人、精神疾病患者等换药危险较高的特殊人群运用中选药品，要有具体的替换计划，标准医师用药行为，逐步放量运用中选药品。
3.组成监测点评小组，点评中选药品运用状况。在《告诉》中，医疗组织要针对临床运用的中选药品，组成监测点评小组，有关专业科室专家和药学人员为首要成员，科学点评本院中选药品运用状况。
一方面，要重视货源稳定性，如遇供给严重等状况，要及时挑选替换产品并及时陈述缺少信息；另一方面，要做好临床运用的监测点评，对药品效果和不良反应进行继续监测，将监测成果作为合理用药的重要依据。
4.完善相关激励机制。要将公立医疗组织履行带量收购状况归入医疗组织绩效查核，且归入临床科室和医师绩效查核。
关于优先运用、确保用量的医疗组织、临床科室和医师，要在公立医院变革奖补资金、评优评先、职称评定中予以歪斜；关于不能及时按要求装备或收购量缺乏，影响患者用药需求的，要对医疗组织采纳通报批评、期限整改、查核和点评不合格等办法。
无独有偶，今天（3月11日），重庆市医保局发布文件，规则关于履行带量收购中选药品的有关事宜，其间也对医疗组织做出要求：医院之前收购的存量药品价格与中选药品价格不一致的，在2019年3月20日前可按原收购价格向患者出售，从2019年3月20日0时起，一概按中选药品价格向患者出售。
跟着有关部门对医院的告诉逐步明晰化、细节化，显着，带量收购的落地近在眼前了。
而在落地过程中，最重要的问题是“怎么保量？”，这也是中标企业最重视的问题。
一周前，国家医保局发布了带量收购的配套文件，文件中也对医疗组织提出了相应要求：
以“按月监测、年度查核”的方法，监测定点医疗组织履行国家试点药品会集收购的状况，并将其归入医保定点医疗组织协议办理和医保费用查核，从严办理。
对收购成果履行周期内未正常完结中选种类收购量的医疗组织，相应扣减下一年度医保费用额度。对中选种类处方量下降显着的医师，应进行专项约谈。
从上述文件可以精确的看出，国家医保局发布的文件更多的起到纲举目张的效果，北京卫健委在国家医保局的基础上，提出了更细节性的办法和解决办法。
而与上海之前的试点状况比较，北京这次的配套办法与其一脉相承：上海市将带量收购种类的运用归入医疗组织的查核，不合乎条件的医院拿不到当地奖补。对医师进行处方监管，并与医保费用预算查核挂钩。
现在看来，上海试点的相关办法对医疗组织的束缚是有用的：材料显现，其第三批带量收购，两个月后，两个种类根本完结了全年的收购量——一般的状况是6个月用完。在中标种类完结全年收购量后仍会接着运用，非中标种类的用量很小。
跟着各试点城市落地日期的到来，其他当地相似的专门针对医疗组织的配套办法，也快要来了。
